新闻资讯

  抑郁症不像高血压、糖尿病一样通过检查就能非常明确地下诊断，它的诊断多依据临床症状、病程特点、病史等综合考虑。

  情绪低落、反应迟钝、思考问题困难、失眠是抑郁症的常见表现，但这些症状并非抑郁症所特有的，还可以在焦虑障碍、双相情感障碍、创伤后应激障碍等患者中出现。

  如果仅凭部分症状，以偏概全，就很容易把其他疾病误诊为抑郁症。诊断不对，用药效果自然不佳，导致病情迁延不愈。

  因此，建议我们大家就诊时尽可能详细向医生讲述自己发病的整一个完整的过程。病情描述的越详细，越有利于医生作出正确的诊断。

  每种抗抑郁药都有特定的治疗剂量范围（如舍曲林治疗量为50～200mg/d），一般的情况下，医生会结合病人病情，给出适合的治疗剂量，病人要做的是遵医嘱规范用药。

  但临床上，很多病人因担心药物对身体造成了严重的伤害，没有按医嘱服用，而自行减量。药物剂量不足，自然达不到理想的治疗效果，让病程拉长，自己更加痛苦。

  有些人会因接受短暂治疗后疗效不佳，对医生和自己丧失信心而停药；有些患者会因担心药物副作用过大而自行停药；有些人会感觉自己病情好转而停药。

  有些人服用抗抑郁药一两周没看到立竿见影的效果就立马放弃，认为医生开的抗抑郁药没有用，这种行为非常不可取，因为抗抑郁药通常2~4周左右才起效。如果4周以上仍无明显治疗效果，可反馈给医生可考虑换药。

  由此可见，对于抑郁症患者来说，遵医嘱全病程（包括急性期、巩固期和维持期）规律用药很重要。只有足量、足疗程的治疗，症状才能得以控制，病情才能得以恢复。

  很多人听别人用某一种药疗效好，就跟着换用一样的药物，结果效果并不明显，这是怎么回事呢？

  其实，基因会影响药物疗效和安全性，是导致药物医治产生个体差异的重要因素。

  唐建军医生介绍了一个例子，患抑郁症的小李曾经服用过舍曲林、氟西汀进行及时有效的治疗，但症状无明显改善。

  在医生的建议下，小李做了药物基因检测。结果显示，氟西汀、舍曲林等疗效不足，西酞普兰、文拉法辛等有明显的副作用，伏硫西汀、曲唑酮等可以按说明书使用。之前虽然遵医嘱服药但疗效不佳的原因，终于被找到。

  根据检测结果，换用伏硫西汀2周后，小李情绪得到明显改善，1个月后可以感觉到快乐，很少出现负面情绪。

  通过这个例子我们大家可以知道，对于每位抑郁症患者来说，并不是所有的药物都有效，不同的人对药物的反应性不同。在找到比较合适药物的“试错”过程中，病情可能会反复，而药物基因检测能够在一定程度上帮助减少“试错”的成本。

  日常生活中我们总难免碰到一些不顺心的事儿，比如，职场压力大、失业、父母长期争吵、夫妻冷战、婆媳矛盾、离婚等。现实问题得不到解决，患者长期处于应激状态，可引起情绪的变化，继而造成病情的复发。

  为了避免因外界环境而造成的病情反复，你要学会正确看待它们，向关心你的人寻求支持，也可以注意力转移到其他事情上，或离开那个环境。若尝试过很多方法还不能缓解，可以找专业的心理咨询师帮忙。

  家人抱有偏见，冷嘲热讽，认为患者只是想的多，是装的，是承受能力太差。这些责备会让患者承受更大的心理压力。

  另外，家人若对抑郁症认识不充分或不正确，或轻信不真实的医疗广告，未能及时带患者就诊，或者未征求医生的意见，自作主张停药或改变治疗方案，也会导致疾病复发。

  因此，作为家属要给予患者足够的爱与理解，让患者心情愉悦，对病情恢复十分重要。

  研究表明，睡眠节律紊乱容易造成抑郁症患者体内激素分泌紊乱，进而会造成抑郁焦虑的问题。

  除了自我调整外，阿戈美拉汀对于伴有失眠或睡眠节律紊乱的抑郁症患者有很好的帮助，能够在一定程度上帮助调节睡眠节律。

  抑郁症的治疗要经历一段比较漫长的旅程，希望我们大家都能正确对待，积极远离上述导致治疗不佳的原因，相信自身最终会打败抑郁症这只“黑狗”。

  “医学界精神病学频道”已开通视频号，欢迎新老用户关注，我们将以多种形式提供实用、靠谱、有趣的新闻资讯和医学知识，与您一起探索精神病学的世界！

  * 医学界力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。